DOWN SENDROMLU ÇOCUKLARDA GÖRÜLEN HASTALIKLAR
1- Down Sendrom’lu bebeğin doğumundan sonra hastanede doktor tarafından yapılacak genel bebek muayenesi; 3 aylık oluncaya kadar;
a-bıngıldak muayenesi
b-siyanoz (cildin morarması) Down sendrom’lu doğan bebeklerde, kalp hastalıkları , kalp kapakçığı rahatsızlığı ve kalp deliği ile doğma oranları %30 ile % 60 arasındadır. Ciddi rahatsızlıkları önlemek için zamanlaması iyi yapılmış bir ameliyat gerekebilir.En çok olarak “complete atriovertricular Septal” bozulmalar görülür.Bu sebepten bütün D.S bebekler ve çocuklar çocuk kalp doktoru tarafından muayene edilmeli ve ekokardiogram da dahil değerlendirilmelidir.
c-göz muayenesi (kataraktlar- kırmızı reflex görülmeli).Down Sendrom’lu bebeklerde doğuştan gelen kataraktlar önemlidir ve düzeltilmediği takdirde görme kaybına neden olur. Kırmızı refleksin olmayışı veya göz bebeğinin titremesi(Nistagmus) ve şaşılık değerlendirmelerine başlanmalı ve ondan sonra her yılda bir bu muayeneler tekrar edilmelidir.
d- kulak burun boğaz muayenesi ve ABR- Brainstein işitme tepkisi testi. 3 yaşına kadar her sene ondan sonra 1 sene aralıklarla yapılmalıdır.
e-sinir sistemi muayenesi.
f-kas sistemi muayenesi
g- kalça çıkıkları muayenesi.
h- beslenme uzmanı (süt hemşiresi veya tedavi uzmanından) tarafından bebek beslenmesi hakkında annenin bilgilendirilmesi.
ı- fizik tedavi uzmanı ile bebeğin otokontrol sisteminin değerlendirilmesi.
i- Diş muayenesi; Her altı ayda bir kontrolden geçmelidir.
Down Sendrom’lu kişilerin %10 ile %20 sinde Atlanto-Axial dengesizlik olabileceği tahmin edilmektedir.Bu durum bağların gevşekliğinden doğar. Bu bozukluk fleksiyon doğal ve uzantılı çıkıntılı durumlarda lateral servikal boyun filmi alındığında genelde birinci omuz ile duş şeklindeki axıs gelişmesi arasında 5 mm’den daha fazla bir aralık olarak tarif edilir.
2- TSH- Troid testi; Her yaştaki Down Sendrom’lu kişilerde, troid hastalığı dikkat çekecek kadar fazladır. Çocukta, troid hormonu seviyesinin normal değerlerde olması büyüme ve bilinçlenme fonksiyonlarının oluşmasında gereklidir. D.S. kişilerde hipotiroid belirtileri fazla olabilir. TSM seviyesi kontrolleri bu sebepten 1-3 yaş arasında her yıl yapılmalıdır.
3- Jinekoloji; Her Down sendrom’lu kız çocuk 17-20 yaşlarında düzenli olarak jinekolojik muayeneye gitmelidir. D.S lu birçok hasta, pop smear kanser tarama testini de kapsayan bir genel muayeneden geçmelidir.
|